Під час видалення пухлини головного мозку пацієнт перебуває при свідомості. Він чудово розуміє, що з ним відбувається, і допомагає лікарям: відповідає на питання афізіолога, ворушить руками і ногами, щоб перевірити, чи не впливає втручання лікаря на мову та здатність володіти тілом.

Довідка:   Операція з пробудженням – це нейрохірургічне втручання, під час якого здійснюють доступ до головного мозку і виводять пацієнта з наркозу. У стані повної свідомості, при комплексному знеболенні пацієнт виконує лінгвістичні завдання під контролем нейрофізіолога та афазіолога. Подібні втручання використовують при хірургії у ділянках мозку, що пов’язані з розумінням та продукуванням мови для уникнення *афазії у післяопераційному періоді.

*Афазія – патологія мови, що призводить до труднощів говоріння, розуміння, читання і письма.

Володимир СМОЛАНКА – професор, президент Асоціації нейрохірургів України:

«Пацієнт – молода людина 32 років.  У нього – доброякісна пухлина головного мозку (Low-grade гліома), яка росте повільно і немає чітких контурів. Пухлина розташована в зоні, яка відповідає за мову та її розуміння, близько прилягає до волокон які відповідають за рухливість у протилежних кінцівках. В даному випадку – правій руці та нозі. Саме тому це вимагає операційного втручання з пробудженням. Ця втручання вимагає мультидисціплінарної участі нейрохірурга, нейрофізіолога, афазіолога та анестезіолога.  При цьому кожен член операційної команди виконує свої функції:

нейрохірург -стимулює кору мозку та проводить хірургічне втручання- видалення пухлини;

нейрофізіолог – слідкує за виходом з медикаментозного сну, налаштовує силу стимуляції;

афазіолог – слідкує за правильністю виконання лінгвістичних завдань;

анестезіолог – виводить пацієнта з медикаментозного сну та контролює його загальний стан.

Часто такі пухлини є у молодих людей. Мета операцій – запобігти порушенням мови. Однак внаслідок видалення пухлини може виникнути афазія – складнощі з мовленням. Також може не розуміти що ій говорять. Тестування мови під час операції дозволяє цьому запобігти. 

Оксана Лялька – афазіолог, голова правління Українського товариства мови і мовлення:

«Перед операцією спілкуємось з лікарем-нейрохірургом, дивимось в яких зонах є це ураження і взагалі чи є  в людини покази для такої операції. Визначаємо комплекс завдань за якими тестуватимуть людину: це когнітивні та лінгвістичні завдання. Тестуючи пацієнта я бачу які теми  складно даються. Тому  підбираємо ті завдання, які зрозумілі та прості, і  їх можна виконати протягом 4 секунд. На операції ці питання є своєрідним навігатором для нейрохірурга. Нейрохірург проводить стимуляцію певної зони мозку і якщо під час цього пацієнт робить помилку у тестах – це сигнал, що хірургічні маніпуляції саме в цій зоні можуть призвести до порушення мови. Тому потрібно шукати інші шляхи, які  будуть  функціонально безпечними для хірургії.

Анестезіолог «веде» пацієнта протягом всієї операції. Його завдання – спочатку занурити в сон, потім розбудити, а потім знову «приспати»

Практично всі втручання на головному мозку дуже високотехнологічні: застосовується дороговартісне обладнання – операційний мікроскоп , нейрофізіологічний моніторинг, інтраопераційний ультразвук і т. д.  На сьогодні, тарифи НСЗУ перекривають лише частину  витрат на такі операції (близко 24-25 тисяч гривень) . Відтак, за кордоном вартість подібних оперативних втручань сягає десятки тисяч доларів.  Наприклад, в США – близько 120 тисяч доларів. Вже зараз розглядається можливість застосування підвищених коефіцієнтів в оплаті оперативних втручань найвищого класу складності, що проводяться в окремих медичних закладах.

Чоловік підозрюється у вчиненні двох кримінальних правопорушень, серед яких незаконне позбавлення волі людини та переправлення осіб через держкордон України. Йому вже обрано запобіжний захід на період досудового розслідування. Слідство у справі триває.

Слідчі поліції Великого Березного за оперативного супроводу співробітників відділу міграційної поліції продовжують досудове розслідування у справі щодо утримання в неволі трьох іноземців, з метою незаконного переправлення останніх до країн Європейського Союзу.

Поліцейські встановили, що до кримінального бізнесу причетний 41-річний житель селища Великий Березний. У себе вдома чоловік утримував у неволі трьох громадян Індії, де бив іноземців та за сприяння у перетині кордону, вимагав у кожного по 3500 тисячі доларів.

Усвідомлюючи, що перебувають у безвихідному становищі, іноземці втекли від зловмисника та звернулися по допомогу до поліції.

Поліцейські спільно зі співробітниками Управління СБУ провели санкціоновані обшуки за місцем проживання фігуранта та у приміщенні магазину, який йому належить. В останньому правоохоронці виявили сплановані маршрути для нелегального перетину зеленого кордону та паспорти, що належать вихідцям з країн Азії. Також виявили і приміщення, де ймовірно переховували іноземних клієнтів, перед безпосереднім переправленням до ЄС.равши достатньо доказів слідчі поліції повідомили 41-річному чоловікові про підозру у вчиненні одразу двох злочинів. Йдеться про незаконне позбавлення волі людини (ч.2 ст. 146 ККУ) та сприяння в незаконному переправленні через державний кордон України (ч.3 ст.332 ККУ).

Окрім цього слідчі звернулися до суду з клопотанням про обрання щодо підозрюваного запобіжного заходу у вигляді тримання під вартою. Сьогодні суд розглянув клопотання та обрав для фігуранта цілодобовий домашній арешт. Досудове розслідування у справі триває.

Процесуальне керівництво у кримінальному провадженні здійснює Ужгородська окружна прокуратура.

Відділ комунікації поліції Закарпатської області

За посягання на територіальну цілісність і недоторканність держави засуджено агітатора з Берегового, який підбурював громадян до відокремлення Закарпатської області від нашої держави.

Припинено деструктивну діяльність жителя Міжгір’я, який закликав до зміни меж державного кордону через створення так званих «озброєних загонів правопорядку». Обвинувальний акт стосовно пропагандиста скеровано до суду.

Крім цього, контррозвідники заблокували канал незаконного переправлення та легалізації громадян Росії за кордоном. Протиправна схема передбачала отримання громадянства Угорщини на фіктивних підставах за сприяння працівників консульства Угорщини у деяких країнах Європейського Союзу. Слідчі СБУ повідомили про підозру організатору злочинної схеми. Триває досудове розслідування.

Затримано двох організаторів осередку міжнародного злочинного угруповання, що мали зв’язки з російським криміналітетом. Обом затриманим повідомлено про підозру.

Блоковано незаконний механізм одержання грошей від представників експедиторських компаній, які супроводжують переправлення продукції з РФ до однієї з країн Євросоюзу. Повідомлено про підозру одному з фігурантів схеми.

Загалом з початку року за матеріалами Управління Служби безпеки України у Закарпатській області набули чинності 8 обвинувальних вироків суду. Розпочато 19 кримінальних проваджень, у тому числі 3 з них щодо злочинів проти основ національної безпеки України.