Operație cerebrală complexă, efectuată la Centrul de Neurochirurgie și Neurologie din Ujgorod

O operație cerebrală complexă la un pacient, în deplină cunoștință, a fost efectuată pentru a doua oară la Centrul de Neurochirurgie și Neurologie din Ujgorod.

În timpul îndepărtării tumorii cerebrale, pacientul este conștient. Este conștient de ceea ce i se întâmplă și îi ajută pe medici: răspunde la întrebările afiologului, își mișcă mâinile și picioarele pentru a verifica dacă intervenția medicului îi afectează limbajul și capacitatea de a controla corpul.

Referință: Chirurgia trezirii este o procedură neurochirurgicală în care se accesează creierul și pacientul este scos din anestezie. Într-o stare de cunoștință deplină, cu anestezie complexă, pacientul îndeplinește sarcini lingvistice sub supravegherea unui neurofiziolog și a unui afazolog. Astfel de intervenții sunt utilizate în chirurgie zonele creierului care implică înțelegerea și producerea vorbirii pentru a evita * afazia în perioada postoperatorie.

* Afazia – o patologie a vorbirii care duce la dificultăți în vorbire, înțelegere, citire și scriere.

Volodymyr SMOLANKA – Profesor, președinte al Asociației Neurochirurgilor din Ucraina:

„Pacientul este un tânăr de 32 de ani. Are o tumoare benignă a creierului (gliom de grad scăzut), care crește încet și nu are contururi clare. Tumoarea este localizată în zona responsabilă de limbaj și înțelegere, aproape de fibrele responsabile de mobilitate ale membrelor. În acest caz – brațul și piciorul drept. De aceea, necesită intervenție chirurgicală în stare de trezire. Această intervenție necesită implicarea multidisciplinară a unui neurochirurg, neurofiziolog, afasiolog și anestezist. În acest caz, fiecare membru al echipei operaționale își îndeplinește funcțiile: neurochirurgul stimulează cortexul cerebral și efectuează intervenții chirurgicale – îndepărtarea tumorii; neurofiziologul monitorizează ieșirea din somnul medicamentos, ajustează puterea stimulării; afasiologul monitorizează corectitudinea sarcinilor lingvistice; anestezistul scoate pacientul din starea de somn și îi monitorizează starea generală.

Adesea, astfel de tumori se întâlnesc la tineri. Scopul operațiilor este de a preveni tulburările de vorbire. Cu toate acestea, ca urmare a îndepărtării tumorii, poate apărea afazie – dificultăți de vorbire. De asemenea, s-ar putea să nu înțeleagă ce i se spune. Testarea limbajului în timpul intervenției chirurgicale poate preveni acest lucru.

Oksana Lyalka – afazolog, președinte al Consiliului de administrație al Societății ucrainene de limbă și vorbire:

„Înainte de operație, discutăm cu un neurochirurg, vedem în ce zone există această leziune și, în general, dacă o persoană are indicații pentru o astfel de operație. Definim un set de sarcini pentru care o persoană va fi testată: acestea sunt sarcini cognitive și lingvistice. Testând pacientul, văd ce subiecte pot fi abordate. Prin urmare, selectăm acele sarcini clare și simple și care pot fi finalizate în 4 secunde. În chirurgie, aceste întrebări sunt un fel de navigator pentru neurochirurg. Neurochirurgul stimulează o anumită zonă a creierului și, dacă pacientul face o greșeală la teste – acesta este un semnal că manipulările chirurgicale din această zonă pot duce la tulburări de vorbire. Prin urmare, trebuie să căute alte modalități care vor fi sigure din punct de vedere funcțional pentru operație.

Anestezistul „îndrumă” pacientul pe tot parcursul operației. Sarcina lui este să-l adoarmă mai întâi, apoi să-l scoată din somnolență  și, apoi, să-l  adoarmă din nou.

Practic, toate intervențiile asupra creierului sunt de înaltă tehnologie: se utilizează echipamente costisitoare – microscop de operare, monitorizare neurofiziologică, ultrasunete intraoperatorie, etc. Astfel, în străinătate, costul unor astfel de intervenții chirurgicale ajunge la zeci de mii de dolari. De exemplu, în Statele Unite – aproximativ 120.000 de dolari. Posibilitatea de a aplica coeficienți sporiți  în plata intervențiilor chirurgicale de cea mai înaltă clasă de complexitate, care sunt efectuate în unele instituții medicale, este deja luată în considerare.

Share Button